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비정형세포를 포함한 유두종 수술관련 안녕하세요 저는 해외에 거주하는 30대 후반, 한 아이의 엄마입니다.거두절미하고 저는

안녕하세요 저는 해외에 거주하는 30대 후반, 한 아이의 엄마입니다.거두절미하고 저는 오른쪽 유방에 문제가 생겼습니다.임신을 했을때 처음 유두에서 출혈이 생겼습니다. 티셔츠가 젖을만큼 피가 나왔었고 특히 자고 일어났을때 압박이 있으면 더했습니다.병원을 찾아가 초음파, 맘모그래 등을 받았지만 문제를 찾지못하였다고 하여 집으로 돌려보내졌지만 계속 출혈이 있어 병원에 다시 찾아갔습니다. 그 결과 작년 2024년 4월(약 1년전) 저는 유관절제술을 권유받아 수술을 받은 후 떼어낸 유관을 조직검사 한 결과 ‘비정형 유관증식증’을 진단받았습니다. 하지만 유관을 제거했기때문에 모든것이 괜찮고 추가 수술을 필요없다고 했습니다.그시기에 저는 같은쪽 유방에 손으로 만져질만큼 조약돌만한 크기의 단단한 무언가 가슴속에 있었지만 정상조직이라고 괜찮은거라고 하여 그리 알고 있었습니다.그렇게 지내던중 간헐적 통증과 두살아들이 누르고 기댈때마다 그부분에서 느껴지는 통증이 염려되어 다시 병원을 찾았습니다.다시 초음파를 보았고 총생검 조직검사를 한결과 ‘비정형세포를 포함한 유두종’을 진단받았습니다.그리고 그 조약돌만한 럼프 전체를 들어내는 수술예약이 잡혔습니다.그런데 갑자기 수술당일 제가 알고있던 수술집도의가 아닌 다른 의사가 내 수술을 맡게되었다며 (종합병원 유방과에서의 수술) 와서는 전체를 들어내지않아도 된다며 (그전 제 기록을 다 알고있던, 이전수술을 했던 집도의는 이전에 전체제거를 권유함) 그 덩어리에 붙어있는 11mm유두종만 제거하자는 쪽으로 바꿔야 한다며 저는 수술복을 다시벗고 집으로 돌려보내졌습니다. 다시 모든 계획이 변경되는듯 보입니다.제가 궁금한것는 조직검사 결과지와 제 과거이력등을 보았을때 출혈, 이전에도 비정형 유관증식증 진단, 염증소견? 등이 보이는데 이 전체 조직 5cm가 넘는 큰 럼프 자체를 들어내지 않고 거기에 붙은 11mm만 제거 하는것이 안전한가 입니다. 총생검은 세차례 찔렸고 그부분만으로 모든걸 알수 없을듯한데 혹시 럼프 주변에 총생검으로 차마 보지못한 더 많은 비정형세포나 상피내암이 남아있을까봐 불안합니다.럼프 자체를 전체제거 하는게 더 확실한게 아닌지 정말 거기에 붙은 11mm유두종만 제거해도 괜찮은지 전문가 분들의 의견을 듣고싶습니다.총생검 결과지를 첨부하겠습니다.해외에서 기다림의 시간과 번복되는 수술계획에 너무 스트레스를 받고있습니다. 도움을 기다립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

이형성(atypia)이 동반된 경우, 단순 유두종과 달리 전암성 병변으로 간주하여 치료 전략이 달라집니다만

맘모에서 석회화 없음

만져지는 큰 덩어리는 만성염증의 후유증

그래서 작은 것만 수술하고 덩어리는 추적관찰 하자는 것 같네요.

궁금한게 왜 염증은 치료 안하고 냅두시는 건가요?