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山(산)

서울 특별시(特別市) 서대문구(西大門區) 냉천동(冷泉洞) 78번지1(七八番地壱) 호주(戶主)

유근규 위(柳謹珪 位)

자 유인수와 혼인(子 柳麟秀와 婚姻) 서기 1951년(西記 壱九六壱年) 구월 11일(九月拾壱日)

신고(申告) 서대문구청장(西大門區庁長)